Inschrijven Mountain Bike Eliminator

Naam (voor en achternaam): *

Geslacht: *

Geboortedatum: *

Naam ouder/verzorger (voor en achternaam):

Adres: *

Postcode: *

Woonplaats: *

Telefoonnummer/Mobiel: *

E-mail *

KNWU ID?

UCI ID?

Transponder? Zo ja nummer vermelden

Ik stem in met het reglement van de Maxipromo wintercompetitie. *

Ik stem in met het Privacyverklaring - Gedragsregels die op de site van ATB Vereniging vermeld staan. *

Inschrijven Mountain Bike Eliminator *

Betaalmethode *

Totaal: *

Totaal

€