Naam (voor en achternaam): *Geslacht: *Keuze maken jongen meisjeGeboortedatum: *Naam ouder/verzorger (voor en achternaam): *Adres: *Postcode: *Woonplaats: *Telefoonnummer/Mobiel: *E-mail *Ik heb een eigen loopfiets? *Keuze maken Ja NeeIk heb een eigen helm? *Keuze maken Ja NeeHeb je nog een stuurbord? Zo ja, graag nummer vermelden: Ik stem in met het reglement van de Maxipromo wintercompetitie. * Ik stem in met het Privacyverklaring - Gedragsregels die op de site van ATB Vereniging vermeld staan. *Welke wedstrijden wil je deelnemen: * Bedrag * € Betaalmethode * iDEAL (+ € 0.35) Hierbij geef ik toestemming om het terugkerende bedrag periodiek van mijn rekening te incasseren. Totaal: * Totaal € Versturen